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由于老年性聋的言语听力和纯音听力多表现为不一致，且在安静条件下和噪声环境或竞争语句条件下，其言语听力常常表现出很大的差异，因此，仅按纯音听力检查的结果难以准确地判断老年患者听力障碍程度，依此选配的助听器自然难以让老年人获得满意的效果。目前，在老年人听力障碍的诊治与中，以言语信号作为声X检查受试者言语识别能力的言语识别率（speech recognition score ,SRS）测试已得到听力工作者越来越多的重视，言语测听为老年人听力评价和效果评定提供了科学的依据，给老年患者的听力带来了福音。在老年人听力障碍的诊断与过程中，言语识别率检查可起到以下作用。
（一）诊断老年性聋的病变性质与部位
单项言语识别率坚持并不足以作为诊断老年性聋病变性质与部位的依据，但有非常重要的参考价值，与临床症状及其他检查内容相结合，往往能作出较明确的诊断。言语识别率曲线回跌（于高强度言语声时识别率反而降低），常是蜗后病变的表现。纯音听力正常或相当好，言语识别率不成比例地降低至30%或更低，很可能是蜗后病变。但听神经瘤患侧的言语识别率可高达。传导性聋的表现主要为声音衰减，在言语测听的表现我诶言语识别阈（SRT）提高，而言语识别率不受影响。在某些老年听力损失者纯音听力可正常，而在噪声干扰下（甚至在安静的条件下）言语识别率明显降低，多由耳蜗病变所致。
在竞争噪声下检查言语识别率。对纯音听阈正常但主诉在噪声环境中听力差的患者有临床诊断价值。
（二）评价老年性聋患者的听力障碍程度及交谈能力
由于老年性聋患者的纯音听阈和言语交谈能力之间可有很大的差距，在对老年人的听力评价中，言语识别率检查比纯音听阈测定更能反映患者的实际功能障碍程度。有些老年患者，在安静条件下作言语测听，其言语识别率与正常青年人无明显差异，而在噪声或竞争语句条件下，其言语识别率明显降低。因此，需根据患者主诉，选择在不同条件下进行言语识别率测试。同时，应认真听取（询问）和参考患者对自己听觉障碍的评价，了解听力损失对患者生活质量、认知功能、情绪、行为及社交活动的影响程度。
根据言语识别率检查的结果，结合交谈时病人的表现、与交谈有关的其他方面的信息及对影响病人交谈能力因素的综合分析，可以对受试者的听力障碍程度、社交的胜任程度和交谈的效率作为一个总体的评价。
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